Весь июнь Петербург готовился к проведению голосования по поправкам в Конституцию. В городе падает официальная заболеваемость коронавирусом, власти постепенно снимают ограничения.
Эксперты продолжают сомневаться в достоверности петербургских данных по коронавирусу, хотя и допускают, что число заболевших действительно снижается, а пик заражений пройден. Тем не менее проведение парада Победы и голосования многие считают преждевременным.
«Бумага» рассказывает, как развивается ситуация с COVID-19 на фоне массовых мероприятий и что о пандемии говорят аналитики, участковые врачи и члены избирательных комиссий.
Содержание
- Как проходит голосование по поправкам и какие риски для здоровья избирателей оно создает
- Какой была заболеваемость в Петербурге перед анонсом голосования и как официальная статистика изменилась в июне
- Что не сходится в петербургской статистике и почему ей не доверяют эксперты
- Почему участковые врачи отказывают пациентам в тестировании и отчего результаты анализов задерживаются
- Приведут ли голосование и парад Победы к всплеску заболеваемости и что еще может спровоцировать рост числа заражений
Как проходит голосование по поправкам и какие риски для здоровья избирателей оно создает
C начала июня более 500 членов комиссий из разных регионов подписали обращение о бойкоте голосования под лозунгом «Мы не расходный материал». Они заявили, что не хотят подвергать риску свое здоровье, здоровье близких и избирателей, организуя голосование в период пандемии.
Среди подписавших обращение — Никита Зарецкий, ЧПРГ на УИК № 1754. Он всё же работает на голосовании. Никита рассказал «Бумаге», что не снимает респиратор всё время, пока находится в помещении, — то есть с 8 до 20 часов, хотя на носу от него уже образовалась ссадина. Зарецкий объясняет, что его главная цель — никого не заразить. По этой же причине Никита не участвует в надомном голосовании.
В этот раз для надомного голосования не нужна веская причина. По мнению членов УИКов, такой формат не только увеличивает риск фальсификаций, но и создает дополнительный риск для здоровья петербуржцев.
— На соседний участок позвонила сотрудница полиции, которой начальство сказало обязательно проголосовать, попросила прийти к ней домой с урной. А она находится на карантине по коронавирусу, — рассказывает Варвара Михайлова, член УИК № 54 с правом решающего голоса (ЧПРГ). — Понятно, что это опасно. В отличие от врачей у нас нет полного обмундирования. Трудно себе представить, как члены этой комиссии пойдут к ней, а потом будут еще обходить пожилых избирателей.
Изначально ЦИК настаивал на обязательном тестировании всех членов комиссий, но затем отказался от этой идеи: только в Петербурге работают около 2 тысяч УИК. Тестирование, по рекомендации ЦИК, проводят «при возникновении необходимости, обусловленной эпидемиологической ситуацией», и на основе предписания регионального управления Роспотребнадзора.
В некоторых регионах, например, в Алтайском крае и Омской области, уже обнаружились члены УИК с подтвержденным коронавирусом. В ночь на 30 июня пользователь твиттера Mois Ilya сообщил, что у его знакомого члена комиссии в Петербурге выявили коронавирус — он якобы успел отработать один день. В Горизбиркоме на звонок «Бумаги» своевременно не ответили, а автор поста сообщил, что заболевший не хочет общаться с журналистами.
Помочь снизить риск заражения могло бы электронное голосование, но в Петербурге его запретил ЦИК: по словам главы комиссии Эллы Памфиловой, они не уверены, что город способен провести его качественно.
По данным ЦИК, к 30 июня в голосовании приняли участие 1,88 миллиона петербуржцев — почти половина всех избирателей. Это делает Петербург одним из лидеров по очному голосованию среди всех регионов.
Однако больше десяти членов комиссий, с которыми говорила «Бумага», сообщают, что ажиотажа на участках не наблюдают. В то же время некоторые из них отмечают, что часто видят бюджетников, которых принуждают к голосованию.
О том, как как бюджетников принуждают голосовать, подробно читайте в другом материале «Бумаги».
Ни один из собеседников «Бумаги» не жаловался на несоблюдение заявленных мер безопасности. Всем избирателям измеряют температуру, выдают маски и перчатки, а часто и одноразовые ручки, на участках стоят санитайзеры.
При этом некоторые члены УИК сомневаются, что средств защиты хватит непосредственно на 1 июля, когда ожидается основной поток. Впрочем, меры предосторожности зачастую игнорируют сами избиратели, говорят собеседники «Бумаги», — не соблюдают дистанцию, не надевают маски или спускают их на подбородок.
Какой была заболеваемость в Петербурге перед анонсом голосования и как официальная статистика изменилась в июне
Владимир Путин анонсировал голосование по поправкам в Конституцию 1 июня. До этого, по официальной статистике, в Петербурге в течение двух недель каждый день регистрировали до 390 случаев заражения коронавирусом. В рабочей группе по коронавирусу считают, что в конце мая город вышел на плато с последующим снижением.
Заметное сокращение заболеваемости в официальной статистике началось 5 июня: число заболевших практически не превышало количества выздоровевших. Прошло меньше двух недель июня — и ежедневный прирост заболевших упал на 150 человек, а недельный снизился на 20 %, охват тестирования при этом не менялся.
Начал падать и коэффициент распространения коронавируса (он показывает, сколько человек может заразить один инфицированный). После 3 июня он не превышал единицы и к 20-му достиг своего минимума в 0,75 — правда, затем снова начал расти.
Параллельно в городе начали снимать ограничения. К концу июня петербуржцам можно ходить в парикмахерские и маникюрные салоны, парки и летние кафе, открылась навигация, запустился каршеринг.
Похожая ситуация сложилась и в Москве, но ограничения там снимали стремительнее: еще в начале месяца отменили цифровые пропуска и режим самоизоляции, а к 23 июня перестало действовать большинство ограничений, открылись даже рестораны и фитнес-клубы. Собеседники «Медузы», близкие к администрации президента и московской мэрии, сходятся в том, что спешное снятие ограничений в столице — личная инициатива Путина, связанная с голосованием.
По данным «Медузы», за более плавным снятием ограничений в Петербурге стоит Роспотребнадзор: против смягчения режима продолжала выступать глава ведомства Наталия Башкетова.
Источник «Медузы» в Смольном считает, что к послаблениям губернатора подтолкнуло именно голосование: «У нас увидели, как прогибали Собянина [ради голосования по поправкам], и всё поняли».
При этом без разрешения Роспотребнадзора снимать ограничения нельзя. Два источника «Медузы» в Смольном подтвердили, что между администрацией города и региональным Роспотребнадзором возник конфликт. Один из собеседников издания полагает, что Башкетова, тормозящая снятие ограничений, так доказывает свою значимость, другой — что она просто реально оценивает обстановку, так как ей «не ставили задачу провести голосование».
За день до начала голосования в Москве и Петербурге прошел парад Победы. Посмотреть закрытую его часть на Дворцовой площади пришли сотни горожан, в том числе ветераны. Не все присутствовавшие использовали средства защиты. На вопрос о безопасности и обоснованности парада Александр Беглов ответил:
— Много было разговоров, приглашать ветеранов, не приглашать… Но когда мы собрались с ветеранами, они сказали: «Александр Дмитриевич, мы фашистов не боялись, а коронавируса тем более».
Что не сходится в петербургской статистике и почему ей не доверяют эксперты
В Петербурге к 30 июня зафиксировано более 24 тысяч случаев заражения коронавирусом. Однако эксперты, с которыми поговорила «Бумага», полагают, что официальные цифры не отражают реальную эпидемиологическую ситуацию. Прежде о своих сомнениях относительно российской статистики заявляли и в ВОЗ. Исследование ВШЭ показало, что статистике не верит половина россиян.
Собеседники «Бумаги» отмечают две значительные аномалии в петербургской статистике. Первая — большой процент неучтенных смертей от коронавируса. Доцент МГУ, кандидат физико-математических наук Михаил Тамм говорит, что этот показатель сильно выделяет Петербург на фоне других регионов страны.
Речь идет о расхождениях между данными оперативного штаба и статистических ведомств — комитета по делам ЗАГС и Росстата. Последний опубликовал информацию о смертности от коронавируса за апрель (323 смерти), приведенные цифры оказались в десять раз выше цифр оперштаба. В половине случаев, учтенных Росстатом, коронавирус признали основной причиной смерти.
На несостыковки в оперативной информации об умерших от инфекции в начале июня обращали внимание в ВОЗ. Представитель организации Майкл Райан заявил, что статистика смертей от коронавируса в России «сложна для понимания», так как процент смертности очень низкий в сравнении с другими странами. В Кремле на это ответили, что странностей не видят. До этого российские власти неоднократно отрицали занижение показателей.
Почему данные оперштаба и статистических ведомств расходятся?
В Росстате расхождения их статистики с данными оперштаба объяснили различиями в методологии. По словам главы ведомства Павла Малкова, штаб предоставляет оперативные данные, а Росстат использует данные из реестра ЗАГС, который, в свою очередь, опирается на окончательные медицинские свидетельства.
Эти свидетельства могут готовить до 45 дней. Данные оперштаба также поступают с задержкой: об апрельских смертях пациентов от коронавируса штаб сообщал и в мае, и в июне. Итоговую статистику за апрель штаб не предоставлял.
Росстат в своих данных за апрель указывает, что в качестве основной причины смерти COVID-19 признали у 166 петербуржцев, при этом у четверти таких пациентов вирус так и не выявили. У 34 человек коронавирус не признали основной причиной смерти, но инфекция оказала существенное влияние на развитие смертельных осложнений. У 123 умерших коронавирус не оказал влияния на смертельные осложнения.
Если в апреле избыточная смертность (прирост смертности за месяц в сравнении со средним многолетним показателем) была невысокой, то данные по маю превысили средний показатель для этого месяца за девять предшествующих лет на 1400 человек. По мнению Михаила Тамма, избыточная смертность в Петербурге в апреле и мае и то, что она мало отражена в статистике смертности от коронавируса, заставляют сомневаться в достоверности данных оперштаба.
Именно на избыточную смертность обращали внимание Financial Times и New York Times, когда заподозрили Россию в занижении статистики по коронавирусу. В FT пришли к выводу, что разница между «избыточной» смертностью и официальной летальностью от COVID-19 и есть «скрытая» смертность от коронавируса. В FT считают, что такой подсчет дает наиболее точную картину, так как помогает избегать различий в методике подсчета по странам. Схожую с FT методику использовала и «Новая газета», исследуя смертность от коронавируса в Москве. Подробнее о том, какие проблемы есть у статистики смертности в Петербурге и стране, читайте здесь.
Еще одна аномалия, на которую обращают внимание эксперты, — гладкая кривая заболеваемости, то есть период, когда разница в числе заболевших день ото дня не превышала двух десятков случаев. Татьяна Михайлова, доцент РАНХиГС, эксперт по экономической статистике, добровольно анализирующая официальные данные по COVID-19, считает вероятность настолько стабильного прироста больных низкой. Михаил Тамм говорит, что такая гладкая статистика — «очень плохой знак» для качества данных.
Помимо избыточной смертности (данные по которой всё же приходят с задержкой) опрошенные «Бумагой» эксперты рекомендуют оценивать реальную ситуацию по таким критериям, как госпитализация пациентов с коронавирусом и пневмонией и наличие у населения антител.
Данные по госпитализациям время от времени приводит комитет по здравоохранению. Так, замглавы комитета Андрей Сарана говорил, что число госпитализируемых в день пациентов с коронавирусом и пневмонией падает и что на 17 июня ежедневно в коронавирусные стационары города госпитализировали в среднем по 650 пациентов.
В Петербурге в перепрофилированных для пациентов с коронавирусом стационарах по состоянию на 30 июня свободны 2 460 коек из 11 900, сообщили «Бумаге» в комитете по здравоохранению. То есть, свободны 20,6 % коек. По состоянию на 26 мая в городе было свободно около 1200 коек для больных коронавирусом — это 11 % от общего числа мест в городе.
Другой показатель для оценки эпидемиологической ситуации — наличие у населения антител. Однако исследователи отмечают, что тесты на антитела чаще проходят те, у кого есть основания полагать, что они переболели. Таким образом, все результаты подобных исследований могут быть завышены, считает Татьяна Михайлова.
На эту проблему в разговоре с «Бумагой» указывает и сотрудник Европейского университета Кирилл Титаев, один из координаторов исследования распространенности антител к коронавирусу среди петербуржцев на основе случайной выборки. По предварительным результатам, в Петербурге уже переболели не менее 200 тысяч человек — и это только совершеннолетние. Противоречий в том, что эти цифры в десять раз превосходят официальную статистику, Титаев не видит:
— Нет истории про «власти скрывают». Цифры, публикуемые Роспотребнадзором и органами здравоохранения, — это количество заболевших с симптомами. Люди, которые сами обратились и получили положительный анализ. Те же, кто болели без симптомов, не учитываются в этой статистике, — объясняет Титаев.
Возможных причин, по которым официальная статистика в целом может оказаться заниженной, несколько, причем, по мнению собеседников «Бумаги», они могут быть как умышленными (например, грядущее голосование), так и неумышленными — связанными с недостатками методологии. При этом собеседники «Бумаги» допускают, что заболеваемость реально снижается.
Об исследовании распространенности антител к коронавирусу среди петербуржцев «Бумага» рассказывала в этом тексте.
Почему участковые врачи отказывают пациентам в тестировании и отчего результаты анализов задерживаются
В течение всего периода пандемии петербуржцы, в том числе читатели «Бумаги», сообщали, что участковые врачи отказывались брать у них мазки даже при наличии симптомов коронавируса или после возвращения из-за рубежа.
Два участковых врача рассказали «Бумаге», что на выездах им разрешают брать ограниченное число мазков для тестирования на коронавирус. Так, участковый терапевт Евгений (имя изменено), работающий в поликлинике Выборгского района, рассказал «Бумаге», что с 15 июня ему и другим сотрудникам запрещено брать более 20 мазков на дому. По словам Евгения, руководство поликлиники объяснило это загрузкой лаборатории, а сам приказ якобы поступил от более высокой инстанции.
По словам Евгения, они могут отправлять на тестирование всего три категории людей: тех, кого госпитализируют по онкологии, пациентов, у которых уже подтвержден коронавирус и требуется повторный анализ, и пациентов с признаками пневмонии. Последних также необходимо направлять на КТ, но сделать это сложно, говорит Евгений: кабинеты КТ постоянно заняты, а запись часто возможна только через 7–10 дней после осмотра.
В то же время у пациентов с симптомами ОРВИ и, например, с потерей обоняния, не берут мазки, если нет признаков пневмонии, говорит Евгений. В начале эпидемии у участковых врачей была возможность направлять пациентов с подозрением на коронавирус в поликлиники, где у них бесплатно брали мазки, вспоминает он. Так, в Выборгском районе официально было пять таких учреждений, хотя, как говорит Евгений, фактически делало желающим тесты лишь одно. В начале мая и оно перестало работать на тестирование.
Тем не менее, по наблюдениям Евгения, количество пациентов с симптомами ОРВИ в июне действительно снижается, как и количество пациентов с подтвержденным коронавирусом. Одной из причин Евгений считает дачный сезон: многие больные могли покинуть город.
Ситуация с «разнарядками» по тестированию отличается в разных районах города. Еще один участковый врач Александр (имя изменено) — педиатр, работающий во Фрунзенском районе, — рассказал «Бумаге», что может тестировать всех, у кого температура превышает 38 градусов и есть минимум один симптом, свойственный коронавирусу, например одышка или потеря обоняния.
— У нас вопрос только с тем, сколько может принять лаборатория в сутки — обычно это до 15 человек, — говорит педиатр Александр. — Туда идут подозрение и ОРВИ. Те, кто укладываются в симптомы, или у кого болеют родители, — тех обязательно тестируем и стараемся максимально впихнуть. Остальные ОРВИ берем только если родители настаивают, некоторые сами отказываются. Если что, переносим забор мазка на следующий день.
По словам Александра, раньше руководство его поликлиники позволяло участковым врачам брать лишь восемь мазков в день, но с ростом заболеваемости увеличило это число.
Еще одна проблема с тестированиями — задержки результатов, которые порой достигают двух недель. Именно о таком сроке «Бумаге» рассказывала журналистка Саша Богино. Онкобольная петербурженка Эльмира Абдулкадырова не могла получить результаты с 4 по 18 мая, из-за чего оставалась в «Ленэкспо», контактируя с пациентами с подтвержденной инфекцией. На официальных страницах комздрава, правительства Петербурга и Александра Беглова десятки людей жалуются, что ждут результатов по две-три недели.
По словам главного внештатного специалиста по клинической лабораторной диагностике комитета по здравоохранению Андрея Иванова, диагностикой коронавируса в Петербурге занимаются 42 лаборатории: 21 городская, десять федеральных, девять частных и две принадлежащих Роспотребнадзору.
Однако сроки, в которые должен быть готов результат теста, не установлены. Предполагается, что городские лаборатории проводят тестирование в течение одного-двух дней, но в комздраве уточняют, что из-за перепроверки результатов на это может уйти до недели. В комздраве также сообщили «Бумаге», что срок растет и из-за необходимости отправлять все положительные и сомнительные результаты на проверку в Центр эпидемиологии и гигиены Роспотребнадзора. Подробнее о том, с чем связано долгое тестирование на коронавирус в Петербурге, читайте здесь.
Приведут ли голосование и парад Победы к всплеску заболеваемости и что еще может спровоцировать рост числа заражений
К 30 июня в Петербурге снята значительная часть ограничений. Власти разрешают и некоторые массовые мероприятия: зрители присутствовали на посвященном врачам концерте в Мариинском театре, параде Победы и матче «Зенита». Кроме того, в центре города прошло уже несколько несанкционированных массовых вечеринок, в том числе на набережных во время «Алых парусов».
Глава рабочей группы по прогнозированию распространения COVID-19 Алексей Боровков считает, что такие «локальные возмущения», как снятие ряда ограничений, массовые вечеринки, голосование по поправкам и парад Победы могут привести к росту заболеваемости в Петербурге. Особенно на фоне длительного периода солнечных дней, во время которых растет интенсивность общения.
Эпидемиолог, научный сотрудник Университета Тампере Антон Барчук считает, что риск «второй волны» после голосования не так велик. Парад, по его мнению, тоже не должен привести к всплеску заболеваемости:
— Риски от голосования небольшие, если не будет скопления людей и будут предприняты базовые меры по дезинфекции помещений и гигиене рук. А парад всё же был на открытом воздухе, длительных близких контактов не должно было быть.
В целом, по мнению Барчука, летом всплеска заболеваемости в Петербурге, скорее всего, не будет, так как жители города меньше контактируют друг с другом.
По словам Боровкова, Петербург прошел пик заболеваемости: город достиг его 9 июня, когда было 10 619 активных больных и 197 больных на 100 тысяч населения. С тех пор количество активных больных последовательно уменьшается — в понедельник, 29 июня, в городе их было 5793.
С учетом текущей статистики на начало июля прогноз выглядит так: 7 июля будет меньше 5 тысяч активных больных, 5 августа будет меньше 2 тысяч, 7 сентября — меньше 500 человек. «Когда будет меньше 500, можно будет говорить о затухании», — поясняет Боровков. Но эти прогнозы не учитывают возможный всплеск заболеваемости после смягчения ограничений и открытия туристического сезона.
— Первые результаты снятия ограничений мы уже видим. Коэффициент распространения распространения COVID-19 последовательно увеличивается. Еще в четверг, 25 июня, он равнялся 0,95, а уже в понедельник, 29 июня, вырос до 1,01, — рассказывает Боровков.
Наибольшее же опасение, по мнению Боровкова, вызывают конец августа и начало сентября, когда начнется учебный год и в Петербург вернутся десятки тысяч иногородних студентов. С этим согласен и Антон Барчук. О том, что в городе может быть вторая волна, говорит и Александр Беглов. Он утверждает, что Петербург к ней готов.
Над материалом работали:
Автор текста — Владислав Чирин, редактор — Татьяна Иванова, литературный редактор — Влада Петрова, подбор иллюстраций — Егор Цветков, в работе также участвовали Евгений Антонов и Александра Шаргородская.
