У молочных зубов есть корни? А жвачка лечит зубы? Стоматолог рассказывает о главных заблуждениях родителей — вместе с детьми

Правда ли, что сладкое способствует развитию кариеса, может ли жевательная резинка исправить прикус и нужна ли анестезия при удалении молочных зубов?

«Бумага» поговорила со Светланой Гончаровой, главным специалистом по детской стоматологии МЕДИ: она рассказала о мифах, которые часто слышит от родителей на работе, и о том, почему им не стоит верить. Кроме того, несколько маленьких детей ответили на вопросы «Бумаги» о том, как, по их мнению, стоит ухаживать за зубами.

Мы вставили аудиозаписи интервью с врачом и детьми. Комментарии врача можно также почитать — мы подготовили расшифровку.

— Родители очень часто несерьезно воспринимают временные зубы и думают, что их лечить не нужно. Но молочные зубы лечить необходимо, а главное — делать это своевременно. Самые частые болезни временных зубов — это кариес, пульпит и периодонтит. На молочных зубах у детей воспалительные процессы прогрессируют достаточно быстро из-за анатомической особенности строения — тонкого слоя эмали и дентина. Это может привести к преждевременному удалению, что нежелательно.

— Часто родители рассказывают детям страшилки из своего детства: например, как советские стоматологи использовали машину с ножным приводом и удаляли зубы без анестезии. Если ребенок идет к стоматологу в первый раз, такие истории не способствуют сотрудничеству [ребенка и врача]. Очень важно не делать из похода к стоматологу нечто особенное и из ряда вон выходящее. Стоит довериться врачу, он сам объяснит ребенку, почему лечить зубы — это не больно.

Когда наступает физиологическая смена зуба? Когда он выпадает сам. В среднем зубы меняются перед школой — в 6 лет, но возможно, [что это случится] раньше или позже. Всё происходит крайне индивидуально. Когда речь встает об удалении зуба, родители считают, что анестезия не нужна — «там же нет корней». Они часто используют слово «вырывать» — мы для ребенка используем завуалированный вариант: зуб «выпрыгивает», «убегает».

— Многие до сих пор не знают, что чистить зубы нужно после завтрака. Встают, умываются и чистят зубы. Потом завтракают и идут на работу или учебу с нечищенными зубами. Никто не запрещает почистить их, когда умываешься, это не ошибка. Но после завтрака это нужно обязательно сделать, чтобы выйти из дома с чистыми зубами. То же самое вечером, после последнего приема пищи. Важно лечь спать с чистыми зубами. Таким образом, зубы надо чистить два раза в день: после завтрака и перед сном.

— Я сторонник того, чтобы дети ели как можно больше твердой пищи. А яблоко — это как раз твердая пища, которая нужна детям. Именно во время адекватной жевательной нагрузки растет челюсть. Сейчас существует такая проблема: дети мало жуют, жевательная нагрузка неадекватная. Врач сталкивается с такими вопросами, как маленькие челюсти, сужение челюстей, скученность зубов — именно по той причине, что [в рационе ребенка] очень мало жесткой твердой пищи. Яблоко механически очищает зубы, но чистку ни в коем случае не заменяет.

— Это неправда. Кариес вызывают микроорганизмы [стрептококки мутанс], а углеводы являются для них питательной средой. И, конечно, если [есть] очень много сладкого, то микроорганизмы будут питаться, размножаться, что спровоцирует развитие кариеса. При этом он появляется не только от сладкого, но и из-за плохой чистки и неполноценного питания (недостатка кальция и микроэлементов).

Неправильный прикус вызывается многими причинами. Как правило, это наследственное и передается от родителей к детям. Бывает, например, что размер зубов мамин, а форма челюстей — папина, и они не помещаются. Один раз у меня мама спросила: «А если мы будем жевать жвачку, челюсти вырастут?» Конечно, нет. И без помощи специалиста здесь не справиться.

Еще существуют лор-патологии, например, аденоидит (увеличение глоточной миндалины — прим. «Бумаги») — ребенок в этом случае спит с открытым ртом. Эта болезнь тоже формирует открытый прикус. Здесь работа ортодонта бесполезна без лор-врача.

— Сейчас родители, с одной стороны, стали грамотнее, а с другой — являются жертвами интернета. Они поглощают информацию, не понимая, что из этого правда, а что — мифы. Про светоотверждаемые пломбы знают все (затвердевание пломбы происходит под воздействием специальной полимеризационной лампы — прим. «Бумаги»), но они бывают разные: одни показаны детям, а другие нет. Многое зависит от возраста и зуба, в который нужно вставить пломбу. В этом вопросе тоже стоит довериться доктору. Для детей подходят пломбы, которые питают зубы полезными веществами.

— Этот страх родителей можно понять. Им кажется, что лечение зубов — не настолько серьезная процедура, чтобы ради этого делать наркоз. При этом зуб может быть источником хронических инфекций, которые бывают опасны для жизни. Если ребенок совсем маленький и с ним в силу возраста просто не справиться — наркоз нам в помощь.

Наркоз — это достаточно серьезное воздействие [на организм]. Перед тем, как дети проходят у нас лечение под наркозом, они предварительно сдают анализы: клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, ЭКГ, кровь на свертываемость и резус-фактор. Затем приходят на осмотр к анестезиологу-педиатру, и только после этого, если с анализами всё хорошо, мы приступаем к лечению, таким образом минимизируя любые осложнения.

— Стоматит (заболевание слизистой оболочки в полости рта — прим. «Бумаги») обычно возникает у малышей, и у него может быть масса причин. Например, вирусный стоматит после перенесенного вирусного заболевания или стоматит бактериального характера. В любом случае, речь идет о нарушении иммунитета. Но этот миф отчасти правда: не надо хвататься грязными руками за рот — на фоне ослабленного иммунитета это может вылиться в сыпь. Необходимо мыть не только руки, но также овощи и фрукты.

Миша (3 года) считает, что зубной врач чистит зубы.

Марина (4 года) думает, что лечить зубы — это не больно. А еще она любит яблоки, потому что в них есть «сладкие витамины».

А Платон (6 лет) предполагает, что если не чистить зубы, их придется вырывать. Больше всего из сладостей он любит конфеты и макароны.